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新农合市级大病住院去年起起付线降至1万元补偿比例提高-【资讯】

发布时间:2021-09-11 14:45:06 阅读: 来源:齿轮泵厂家

新农合市级大病住院去年起起付线降至1万元 补偿比例提高

核心提示

来自泉州市卫生局的消息,泉州2012年度新农合市级大病住院补充补偿工作已于近日启动。与2011年度相比,2012年补充补偿起付线从1.3万元降低到1万元,补偿比例从70%左右提高到70%—80%,使大病患者的新农合保障水平得到进一步提高。

补充补偿,避免“因病致贫”

大病补充补偿,是指参合人员在一个保障年度内,一次或多次住院,可报销费用在县级补偿的基础上,个人自付部分超过一定数额的,由市级新农合大病补充补偿基金给予一定比例的二次补偿。

据了解,泉州自2004年试点,2007年全面推行新农合制度以来,在相当程度上解决了农民的医疗保障问题,深受广大农民的欢迎。为切实减轻参合群众大病医疗费用负担,泉州于2010年启动新农合市级住院大病补充补偿工作,进一步提高大病保障能力,完善新农合制度。

2010年,泉州大病补充补偿受益群众为644人,2011年达9678人,受益率(受益人数占住院受益人数的比例)增加了13倍,补充补偿基金支出增加5912万元,切实缓解了参合人员的大额医疗费用负担。

参合群众最高可获补偿30万元

根据日前市政府办下发的《泉州市2012年新型农村合作医疗重大疾病住院大额医疗费用补充补偿方案的通知》,补充补偿的对象为2012年度内住院累计政策范围内费用自付部分超过1万元的参合对象,标准为在泉州市市域内医疗机构住院的符合补充补偿条件的费用按80%予以报销,市域外按70%予以报销;封顶线20万元。

2012年度参合群众大病补充补偿封顶线为20万元,加上原有参合所在县(市、区)住院报销封顶线8万元—10万元,去年泉州参合群众最高可获得补偿30万元。

近期可领到补充补偿款

“符合补充补偿条件的人员由市、县两级新农合经办机构从新农合信息系统筛选出并核对,县级新农合经办机构随即进行公示,无异议的将通知参合人员办理相关手续。参合人员即可凭社保卡(或参合证明)、有效身份证件到指定地点领取补充补偿款。”泉州市新农合管理服务中心相关负责人介绍说。

市新农合管理服务中心提醒,2012年住院医疗费用较高的参合人员近期请留意所属县(市、区)新农合经办机构的相关工作信息,入围的参合人员请配合做好补充补偿工作。

2013年筹资水平进一步提高

作为市委、市政府的重要惠民工程和深化医药卫生体制改革的重要举措,2013年我市新农合将进一步提高筹资水平和保障水平。

2013年,全市新农合筹资标准从2012年的人均290元—320元增加到340元—420元,其中,石狮市从2012年的320元增加到2013年的420元,晋江市从300元增加到380元。住院补偿封顶线由2012年的8万元—10万元提高至8万元—15万元,县级、县级以上医疗机构住院补偿比例,由2012年的75%—85%、50%—75%,分别提高到80%—90%、55%—80%;特殊门诊病种由2012年的16种—27种增加到17种—30种;普通门诊统筹补偿工作继续完善,每次门诊不设起付线,补偿比例为60%,封顶线为每人400元左右。同时,逐步把符合条件的村卫生所纳入新农合补偿定点机构,让参合群众享受到家门口就可看病报销的便利。

[憨鼠责编:阿九]

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